Dernière mise à jour le 13 octobre 2024

Les habitants de la Colombie-Britannique signalent régulièrement la hausse du coût de la vie et un accès plus rapide aux soins médicaux comme des priorités essentielles à leur bien-être. La solution à ces deux problèmes est la même : mieux équilibrer les dépenses publiques en matière de médecine avec les autres priorités essentielles à notre bien-être, notamment en réduisant la pauvreté, les coûts du logement et de la garde d'enfants, et les risques climatiques.

Science Il est depuis longtemps établi que notre santé dépend davantage des conditions sociales dans lesquelles nous vivons que des soins médicaux que nous recevons. Les investissements provinciaux s'écartent de ce constat en laissant la hausse des dépenses médicales éclipser les investissements consacrés aux fondements d'une société saine, notamment pour les jeunes générations et les générations futures. Trouver le juste équilibre en matière de dépenses est un enjeu crucial pour tout parti aspirant à former le prochain gouvernement provincial.

Tous les partis politiques ont un intérêt à bâtir une Colombie-Britannique où l'on investit dans le bien-être des jeunes et des aînés. Voici les questions que nous nous posons pour évaluer les partis dans le cadre de notre Bilan des bonnes pratiques. Poursuivez votre lecture pour découvrir nos réponses.

• Les partis reconnaissent-ils que la Colombie-Britannique compte déjà plus de médecins par habitant que les autres provinces, et ce, comparativement aux décennies précédentes ?
• Les partis politiques reconnaissent-ils l'importance des investissements sociaux dans le domaine de la santé ?

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Les partis reconnaissent-ils que la Colombie-Britannique compte déjà plus de médecins par habitant que les autres provinces, et ce, comparativement aux décennies précédentes ?

Les bons ancêtres veillent à ce que leurs prescriptions soient fondées sur des données fiables.

Bien que l'on entende régulièrement dire que la Colombie-Britannique est confrontée à une pénurie de médecins, un fait essentiel est souvent absent du débat.

La Colombie-Britannique a plus de médecins par habitant Aujourd’hui plus que jamais auparavant. Cela comprend un nombre de médecins de famille par habitant supérieur à celui de toute autre province, et supérieur à celui des décennies précédentes. L’Institut canadien d’information sur la santé indique qu’en 2022, la province comptait un nombre record de 141 médecins de famille pour 100 000 Britanno-Colombiens, comparativement à 123 en 2015 et à 88 en 1976.

Ces données soulignent que les délais d'attente pour les soins médicaux et le manque d'options en soins primaires ne sont pas uniquement dus au nombre de médecins exerçant dans la province – et certainement pas à une diminution du nombre de médecins par rapport au passé. Il est donc nécessaire d'avoir une discussion plus approfondie sur les raisons de la persistance de ces obstacles à l'accès aux soins.

Lors de cette élection, tous les partis affirment l'importance du recrutement et de la fidélisation des médecins, des infirmières et des autres professionnels de la santé comme stratégie pour élargir l'accès aux soins médicaux dans toute la province.

Une seule fonde ses propositions sur la reconnaissance que la Colombie-Britannique dispose déjà d'un point de départ solide, avec un nombre historiquement élevé (et croissant) de médecins.

La dirigeante du Parti vert a explicitement soulevé ce point lors de son intervention au débat télévisé des chefs de partis. Cela reflète la position de son parti. « Document d'information sur la santé », qui invite précisément les habitants de la Colombie-Britannique à se confronter aux données démontrant que « la Colombie-Britannique ne connaît pas de pénurie de travailleurs de la santé » par rapport au passé.

Cette prise de conscience est essentielle pour élargir le dialogue public et politique sur la santé, au-delà des discussions portant sur des sujets tels que l'alourdissement des charges administratives, la distinction entre services publics et privés et les modèles de soins en équipe. Il est temps de s'intéresser à l'autre aspect du problème. Nous devons nous interroger sur les raisons de la longueur des files d'attente pour consulter un médecin et sur les moyens de les réduire.

Nous attribuons au NPD et aux conservateurs la note « ignoré » sur ce critère, et nous accordons la note « compétent » aux Verts de la Colombie-Britannique.

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Les partis politiques reconnaissent-ils l'importance des investissements sociaux dans le domaine de la santé ?

Les bons ancêtres privilégiaient la prévention des problèmes en s'attaquant à leurs causes profondes, et non seulement à leurs symptômes.

S'interroger sur les raisons du grand nombre de patients attire une attention accrue sur causes profondes de la mauvaise santé — comme l'insécurité financière et la précarité du logement. preuve Il est clair qu'investir dans ces aides sociales (et d'autres) est lié à une amélioration des résultats en matière de santé et à une diminution des pressions liées au coût de la vie.

Pour évaluer si les partis traduisent ces données en actions, nous avons examiné leurs programmes afin de vérifier deux points. Premièrement, les partis comprennent-ils réellement que la santé ne se limite pas aux soins médicaux ? Deuxièmement, s’engagent-ils à investir davantage dans les fondements d’une société saine, et ce, avec encore plus d’urgence qu’ils ne prévoient d’augmenter les dépenses de santé ? rapport devrait être l’étoile polaire guidant tous les investissements dans la santé et le bien-être en Colombie-Britannique (et au-delà).

Jusqu’à présent, la plateforme du Parti vert de la Colombie-Britannique surpasse les programmes du NPD et du Parti conservateur de la Colombie-Britannique sur ces deux enjeux.  

La plateforme verte se distingue comme le seul plan organisé autour du concept de bien-être. Dès le départ, elle met en avant des « cadres de bien-être » qui ont été utilisés dans le monde entier pour suivre le bien-être des « personnes, de la nature, des infrastructures et de la société » (p. 4). Il observe que la prédominance du produit intérieur brut (PIB) comme indicateur de progrès fausse les politiques publiques et les investissements, car « le PIB s’améliore avec une marée noire, la destruction de nos dernières forêts primaires ou lorsque nous achetons de l’eau en bouteille, mais pas lorsque nous protégeons nos bassins versants » (p. 4Pour tracer une voie différente, les Verts proposent de s'organiser autour du besoin de « meilleurs outils permettant de mesurer le bonheur de notre population, les impacts à long terme de nos décisions et de déterminer si nos communautés deviennent plus sûres et plus fortes » (p. 4).

La plateforme verte (p. 5) comprend les détails suivants :

• Élaborer un « nouveau cadre de bien-être pour la Colombie-Britannique » en partenariat avec les dirigeants autochtones et non autochtones,
• Financer un centre d'excellence dédié à l'élaboration de ce cadre.
• Exiger que tous les ministres fournissent, dans le cadre de chaque présentation budgétaire, des preuves de la manière dont leur travail contribue à améliorer le bien-être en Colombie-Britannique.
• Faire évoluer toutes les mesures de performance des plans de service du ministère et des agences de la Couronne afin de les aligner sur le cadre de bien-être, en garantissant la responsabilisation et la transparence.
• Légiférer pour imposer au ministre des Finances l’obligation de présenter chaque année, dans le cadre de chaque budget, un rapport sur les améliorations du bien-être sur des périodes de 10, 30 et 100 ans.
• Créer un ensemble d'indicateurs pour sonder l'opinion publique et établir des mesures de référence pour suivre les progrès au fil du temps, et
• Intégrer les considérations de bien-être dans la planification de l'utilisation des sols et les évaluations environnementales.

Si les Britanno-Colombiens se soucient de promouvoir la santé et de prévenir les maladies — et pas seulement de fournir des soins médicaux une fois les gens malades —, l'approche de BC Green changerait la donne. Comme l'explique la plateforme, « Prévenir la maladie n'est pas seulement un acte de compassion, c'est aussi un choix financièrement responsable » (p. 9).

Le parti des Verts joint le geste à la parole. Le programme chiffré (p. 68Le parti Vert promet d'ajouter 191 millions de dollars par année aux soins médicaux et 143 millions de dollars à la santé mentale. Ces fonds viendront s'ajouter au budget provincial actuel, qui comprend déjà 4.5 milliards de dollars en nouvelles dépenses de soins médicaux prévues en 2024 par le NPD. Parallèlement, les Verts s'engagent à investir beaucoup plus massivement que le NPD de la Colombie-Britannique dans les fondements d'une société saine. Leur programme prévoit 2 milliards de dollars supplémentaires par année pour la réduction de la pauvreté, 1.6 milliard de dollars supplémentaires pour le logement et 1 milliard de dollars supplémentaires pour l'éducation.

En résumé, le Parti vert augmenterait les investissements dans ces infrastructures de base au même rythme que les fonds alloués aux soins médicaux. Cette répartition proposée des ressources provinciales est conforme aux meilleures données scientifiques disponibles en matière de santé. Pour ce critère, nous attribuons la cote « progression » au programme des Verts.

Pour le NPD de la Colombie-Britannique, il est important de commencer par reconnaître que le gouvernement en place Plan stratégique 2024 (p. 3) contient un langage fort et important sur l’investissement dans la santé.

« Aujourd’hui, il est plus important que jamais d’investir dans de meilleurs soins et dans le développement de notre personnel de santé. Notre engagement envers des soins médicaux publics de qualité demeure inébranlable. Et nous savons que la santé ne se limite pas aux cliniques ou aux hôpitaux. Elle commence par des investissements dans des logements abordables, des revenus décents, des services de garde d’enfants abordables, des communautés saines et un environnement sain » (nous soulignons).

Toutefois, le programme du NPD ne précise guère comment cet engagement essentiel sera davantage intégré au fonctionnement du gouvernement, si le parti devait reprendre les rênes. Cette lacune contraste fortement avec l'approche globale promise par les Verts de la Colombie-Britannique, qui visent à axer la planification et les rapports gouvernementaux sur le bien-être.

Le NPD de la Colombie-Britannique ne joint pas le geste à la parole (notamment en n'alignant pas les investissements proposés dans sa plateforme sur son propre plan stratégique). La plus forte augmentation des dépenses proposée par le NPD est de 400 millions de dollars par année pour les soins médicaux et la santé mentale (p. 63) — le poste qui a déjà reçu un Augmentation de 4.5 milliards de dollars du budget préélectoralMalgré l’engagement déjà pris par le NPD d’augmenter les dépenses de santé de façon inédite depuis des décennies, le parti redouble d’efforts pour s’assurer que ces dépenses continuent de dépasser tous les autres investissements dans le bien-être.

À titre d’exemple, le programme du NPD prévoit relativement peu de choses pour « permettre aux gens d’accéder à des logements abordables » (357 millions de dollars), « aider les gens à couvrir leurs frais » (192 millions de dollars), « la formation et les compétences pour des emplois de qualité » (67 millions de dollars) et « le soutien aux élèves, aux enseignants et au personnel » (98 millions de dollars) (p. 63Aucun de ces investissements ne contribue suffisamment aux engagements budgétaires de 2024 pour garantir que les dépenses consacrées aux fondements d'une société en santé suivent le rythme des dépenses en soins médicaux. Par conséquent, le programme chiffré du NPD ne correspond pas aux recommandations budgétaires des sciences de la santé.

Nous attribuons à la plateforme du NPD la mention « émergente », saluant son observation, dans le Plan stratégique, selon laquelle la santé va bien au-delà de la clinique ou de l'hôpital ; mais reconnaissant que sa plateforme ne propose pas encore de budget en conséquence.

La plateforme du Parti conservateur de la Colombie-Britannique promet «Un système de santé universel pour tous, à payeur unique, dont les dépenses augmentent chaque année et qui assure la prestation de soins par le biais d'établissements publics et non gouvernementaux.. »

Comme le programme des conservateurs ne propose aucune estimation des coûts, il est impossible d'évaluer avec certitude ce que le parti dépensera en soins médicaux, ni comment cela se comparera aux dépenses proposées pour les éléments fondamentaux d'une société saine — comme le logement, la garde d'enfants, l'éducation, la réduction de la pauvreté, la lutte contre les changements climatiques et plus encore.

Nous estimons donc que les conservateurs ignorent où commence la santé.

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